OPERATIVNI ZAHVATI - Estetska hirurgija lica
Operacija očnih kapaka
Uklanjanje viška opuštene kože i masnog tkiva gornjih i donjih očnih kapaka, odnosno korekcija podočnjaka. Može se obaviti korekcija gornjih i donjih kapaka zajedno ili kao odvojeni postupci.
Po prethodno obilježenom crtežu eliptično se odstrani višak kože i masnog tkiva gornjeg kapka sa ožiljkom u prevoju kapka. Rez na donjem kapku pruža se neposredno ispod trepavica, a ukoliko nema viška kože, masno tkivo uklanja se preko vežnjače (konjunktive) sa unutrašnje strane kapka, tj. bez spoljašnjeg ožiljka.
Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji u trajanju od 30 minuta za gornje i 45 minuta za donje kapke.
24 časa nakon operacije neophodno je stavljanje hladnih obloga na očne kapke. Konac se uklanja za 6-7 dana.
Otoci i podlivi kapaka koji traju oko 5-7 dana. Nemogućnost potpunog zatvaranja i suzenje oka su privremene pojave.
Facelifting
Zatezanje i podizanje opuštenih tkiva lica i vrata. Preporučljivo je lifting kombinovati sa korekcijom očnih kapaka, liposkulpturom lica ili drugim neoperativnim tretmanima lica.
Rezovi se nalaza duž linije kose na sljepoočnicama i produžavaju neposredno ispred ušne školjke te ispod resice i iza uha. Nakon toga se koža lica i vrata oslobodi, a njen višak odstrani, uz prethodno zatezanje potkožnih struktura. Nekad je potrebno liposukcijom odstraniti višak masnih naslaga na licu I vratu da se uobliče strukture lica.
Operativni zahvat se izvodi u opštoj anesteziji a traje oko 2 – 4 časa. Dužina trajanja zavisi od tipa operacije jer moguće je zavisno od potrebe obaviti manje ili više složen operativni zahvat pojedinih dijelova lica ili cijele regije lica i vrata.
Odstranjenje kompresivnog zavoja i drenova je nakon dan, dva, a konci se odstranjuju nakon 10 dana.
Otok, hematom – krvni podliv, spontano se povlače za desetak dana, osjećaj utrnulosti kože lica, povreda n. facialisa, hipertrofični ožiljci, pomjeranje granice kosmatog dijela glave.
“Facelift” je uobičajeni termin koji se primjenjuje za skup procedura koje djeluju na opuštenu kožu i meka tkiva lica a koje imaju za cilj eliminaciju visećih rubova i linija. Kad se masno tkivo koje leži ispod kože lica u zrelim godinama smanji po volumenu ostavlja iza sebe opuštenu kožu. Treba znati da ne postoje vanjski tretmani koji mogu popraviti ovo stanje. Ponekad, Facelift, može svojim podizanjem, odstranjenjem viška kože, podržavanjem mišica lica pomoći da se svojim efektima smanji i mentalna starost tj. da se pacijent nakon facelifta osjeti mentalno mlađim.
Nerealistično je očekivati, i nemoguće izvesti, da se ovom operacijom izgube karakteristike vašeg lica. Ono se može podmladiti, ali se ne može promijeniti tip lica. Ova operacija uključuje pravljenje incizija u prirodnim brazdama ispred uške, tako da ostavlja postoperativne ožiljke koji su gotovo neprimjetni. Drugi ožiljci se nalaze u temporalnoj regiji pokrivenoj kosom i iza uške, tako da se ne vide. Moderne hirurške tehnike dopuštaju da rezultati ove operacije budu što bolji uz što manje nelagodnosti u što kraćem vremenskom periodu, kraćem nego što većina pacijenata može zamisliti.
Klempave uši
Smanjenje ugla između ušne školjke i glave te veoma često i korekcija oblika ušnih školjki.
Podrazumjeva uklanjanje viška kože iza uha i preoblikovanja hrskavice ušne školjke da bi postigli prirodnu konturu I ugao između ušne školjke I glave.
Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje oko sat vremena. Po potrebi kod djece moguće je obaviti zahvat i u opštoj anesteziji.
Konci se odstranjuju nakon 7-10 dana kada i protektivni zavoj.
Otok ušne školjke, rijetko hematom - krvni podliv.
Finalni rezultat zahvata se u potpunosti može očekivati nakon 2-3 mjeseca.
Operacija nosa i nosne pregrade
Promene veličine i oblika nosa (izražen greben nosa-grba, predugačak, preširok nos, baburasti ili asimetričan vrh, povijen vrh nosa, sedlast nos), kao i korekcija eventualnih poremećaja disanja, odnosno devijacije nosne pregrade.
Nakon pregleda hirurga neophodno je obaviti preoperativnu obradu, uraditi sve potrebne laboratorijske pretrage, uključujući EKG te ponekad RTG snimk kostiju lica, te pregled anesteziologa.
Korekcija se obavlja preko rezova unutar ili spolja nozdrva, tako da je ožiljak neprimjetan. Zahvat se sastoji od promjene oblika i položaja hrskavica a po potrebi i kostiju nosa. Po završenoj intervenciji u nosne hodnike stavljaju se tamponi, a na nos spolja kompresivna maska, koji se uklanjaju nakon sedam dana.
Operacija obično traje traje od 45 min do 2 časa. Operacija se obavlja u opštoj anesteziji
Do uklanjanja tampona i maske pacijent diše na usta, a za to vrijeme otok se povlači u najvećoj mjeri.
Otoci oko očiju i okolnog tkiva.
Finalni rezultat zahvata se u potpunosti može očekivati nakon 2-3 mjeseca.
Septoplastika je operacija kojom se koriguje nosna pregrada u cilju poboljšanja funkcije nosa. Može se izvoditi samostalno kao i u sklopu estetske korekcije nosa. Operacija obuhvata uklanjanje deformisanih delova nosne pregrade i postavljanje pregrade u pravu poziciju. Nakon operacije pacijenti imaju tampone u nosu 2 dana. Pacijent za razliku od septorinoplastike nema otoke niti podlive.
Reoblikovanje nosa /RHINOPLASTICA/ spada među naše najčešće zahvate estetske hirurgije lica ali i najzahtjevnije operativne zahvate. Postignuti rezultat može nakon ove intervencije cijelom licu dati potpuno drugačiji , skladniji i ljepši izgled
Rinoplastika se najčešće obavlja zajedno sa septoplastikom, funkcionalnom korekcijom nosne pregrade, te se u toku jednog zahvata koriguje i funkcionalni i estetski problem.
Instrukcije dr Baroša nakon operativnog zahvata rinoplastike:
Moćićete se osjećati umornim ili iscrpljenim poslije operacije. Ovakav osjećaj uz osjećaj ranjivosti može trajati od nekoliko dana do sedmicu dana. Svako reaguje različito.
1. Trebaće Vam neko da Vas odveze kući iz bolnice. Moći ćete voziti kad Vam dozvoli Vaš ljekar, najčešće nakon 5-7 dana nakon operacije.
2. Podignite glavu na 2-3 jastuka ili se 2-3 dana nakon operacije odmarajte u stolici (fotelji).To će pomoći da minimizirate otoke.
3. Možda ćete imati jastučiće od gaze u Vašim nosnicama. Biće zalijepljeno flasterom i može se zamjeniti ako bude potrebno. Oni ostaju u nosnicama 2-3 dana poslije operacije.
4. Biće potrebno da stavljate led (u nepromočivoj kesi) preko očnih duplji da se smanji otok i modrice. To će biti potrebno u prvih 48 h. Može poslužiti zamrznuto povrće (grašak) u manjim plastičnim kesicama. Ne stavljajte led preko imobilizacije nosa i ne kvasite prevoj.
5. Molimo Vas da na bilo koji način povećate vlažnost vazduha u Vašoj spavaćoj sobi (ili onoj u kojoj boravite 1-3 nedelje poslije operacije).
6. Smanjite aktivnosti u skladu sa uputstvima Vašeg doktora. Smijete šetati, ali ne trčati, dizati teret, vježbati ili imati ekstremne aktivnosti.
7. Ne smijete se tuširati dok Vam se imobilizacija ne otkloni. Možete se kupati u kadi. NE KVASITE PREVOJ!
8. Uzimajte antibiotike tačno onako kako vam je propisano. Uzimajte lijekove protiv bolova ako su Vam potrebni. Izbjegavajte proizvode kao što su salicilati (Aspirin, Andol, Anbol, Acisal) i ibuprofene (Bruffen, Voltaren).
9. Možda ćete imati pakovanja gaze u unutrašnjosti nosa kao unutrašnju imobilizaciju. Biće odstranjena 5-7 dana kod Vašeg doktora. Ne pokušavajte da ih sami skinete, jer su pakovanja u utrašnjosti nosa.
10. Pokušajte izbjeći kihanje. Ako kišete činite to otvorenih usta, u protivnom tamponi u vašim nosnicama mogu biti pomjerena.
11. Tamponi u Vašim nosnicama će biti izvađeni 3-7 dana. Kad tamponi budu izvađeni bićete poučeni kako da čistite nosnice 2x dnevno sa razrijeđenim rastvorom hidrogena 3%. Antibiotsku mast ćete nanositi 2x dnevno poslije čišćenja. Kapi za nos tipa Aquqmqris ili Marisol mogu se koristiti 4-8 puta dnevno da ne bude suha sluznica.
12. Ne "izduvavajte", "ispuhujte" Vaš nos dok Vam to Vaš doktor ne dozvoli.
13. Ne nosite nikakve naočale 6-8 sedmica ili dok Vam ljekar ne dozvoli. Ako morate nositi naočale zalijepite ih na čelo da Vam ne dodiruju nos.
14. Veći dio otoka i modrica će nestati 7.-10. dana. Preostaje mali otok koji može trajati 6-8 nedelja.
15. ODMAH nas nazovite ako Vaša pazušna temparatura prelazi 38,5 C, imate bol koji ne prolazi na medikamentnu terapiju ili pojačano curenje na nos. To može uzrokovati infekciju i Vaš doktor mora odmah djelovati.
16. Ako imate bilo kakvo pitanje ili primjedbu, molimo Vas, pozovite nas. Doktor ili sestra će biti sretni da Vam pomogu.