Dr Nikola
Baroš

Estetske korekcije nosa su estetske operacije kojima korigujemo vrh nosa, nosnu grbicu, širinu, bazu samog nosa dovodimo do boljeg estetskog rezultata. Ali, one su veoma često povezane sa devijacijom. Korekciju devijacije septuma odnosno ,nosne pregrade, što je funkcionalna operacija, veoma često radimo tokom estetske intervencije. Uzimamo jedan centralni dio hrskavice nosa, da bismo modelirali vrh nosa, napravili drugačiji oblik samog nosa, a time uradimo i funkcionalnu operaciju i iskorigujemo tu nosnu pregradu koja često zna da bude pomjerena ulijevo ili desno. 

Tako da je moguće uz estetsku korekciju nosa uraditi i funkcionalnu korekciju nosa.

Grudi su individualna stvar stvar svake pacijentkinje i da bismo se  odlučili za tip implanta moramo obaviti detaljan pregled. Ako nemate izraženu količinu žljezdanog tkiva u donjem polu grudi, naravno da ćemo uvijek primijeniti anatomske implante zato što nam trebaju da bismo napravili praktično novi oblik grudi. Kod intervencija gdje treba da radimo  uvećanje, a imamo prirodno pravilno oblikovane grudi, u tom slučaju treba nam uvećanje postojećih grudi i zato koristimo najvećim dijelom okrugle implante. Ali, svaka pacijentkinja je individualna  i svaka operacija grudi je posebna i veličina implantata, oblik implantata, tip se određuju zajedno u konsultaciji sa pacijentkinjom. I to je posao plastičnog hirurga, da nađemo balans šta odgovara samoj pacijentkinji I šta je ono što bismo preporučili.Mnogo znači i komunikacija sa samom pacijentkinjom, šta su u stvari želje pacijentkinje.

Postoje različiti oblici implantata bilo da su takozvani moderate implanti, high profile, extra high profile. Svi ti implanti imaju svoje karakteristike u smislu različite projekcije ali, oni imaju i različitu širinu i visinu. Prije svake operacije detaljno plastični hirurg mjeri širinu grudnog koša, kolika je preporučena baza implanta. Takođe, posebno se mjeri takozvani PINCH TEST debljina samog tkiva ako koristimo implante koji su visoke projekcije ili ekstra visoke projekcije. Tada naglašavamo centralni dio žljezdanog tkiva. U nekim slučajevima kada imamo pacijentkinje koje su jako visoke, imaju sužen grudni koš, te moramo balansirati da taj implant ne odgovara isto pacijentkinji niže građe koja ima šire strukture grudnog koša. Tada balansiramo posebno sa visinom  i širinom implanta. Generalno, odlučiti se za određeni implant možemo tek nakon pregleda i to je najvažnije, ali veoma je bitna, ne samo preporuka plastičnog hirurga, nego i želje same pacijentkinje koje trebamo uvijek nastojati udovoljiti, ali do određene mjere.

Naravno da može. Kada se radi augmentacija grudi, najčešće se radi dual plane tehnika. To je položaj implanta, gornjim dijelom ispod grudnog mišića, donji dio ispod žljezdanog tkiva, te operacije uvećanja grudi, apsolutno ne diraju žljezdano tkivo dojke i moguće je naravno,da se poslije toga doji, i to ne jednom, nego više puta naravno, te dojenje neće uopšte uticati na sami implant.

Veoma često pacijenti dobijaju informaciju da je neophodno uvećati grudi, ali i podići grudi. Nakon procesa dojenja, nakon gubitka veće tjelesne mase dolazi do ptoze grudi. Ptoza grudi u prevodu znači – spuštene grudi. Nismo nekada u mogućnosti da uvećamo samo grudi, jer žljezdano tkivo ako je hipertrofično, odnosno došlo je do još dodatne ptoze ili pada grudi, neophodno je da areolu ili bradavicu još dodatno podignemo na taj položaj da bude otprilike negdje na sredini nadlaktice i to je ta takozvana metoda mastopeksije ili podizanja grudi.

U plastičnoj hirurgiji asocijacija kada govorimo o grudima je uvijek na povećanje grudi, ali veliki problem pacijentkinjama zna biti hipertrofija žljezdanog tkiva. Uvećane grudi mogu stvarati veliki fizički problem jer dolazi do opterećenja kičmenog stuba i generalno predstavlja i veliki estetski problem.

Redukcija grudi se može raditi u dobi neposredno nakon puberteta kada se potpuno završi proces rasta sekundarnih polnih karakteristika žene i kada postoje indikacije za to. Naravo, postoje i određene hipertrofije grudi koje zahtijevaju i dodatna praćenja, ultrazvučna i slično, ali osnovna indikacija je nelagodnost koju ima sama pacijentkinja. Moje preporuke su da redukciju grudi treba raditi u slučajevima kada postoji indikacija,ne treba sa time žuriti, ali ako vam predstavlja bilo koji od fizičkih problema koje sam naveo, indikacija postoji, narvno, za operaciju.

Sve zavisi od samog pacijenta, odnosno pacijentkinje. Da li imate dovoljnu količinu masnog tkiva ili je nema. BBL je metoda liposukcije i filtracije masti i uvećanja zadnjice metodom lipotransfera. Ako imate osobu koja nema dovoljnu količinu masnog tkiva i nemamo odakle uzeti liposukcijom mast, naravno da je indikacija samim tim stavljanje implantata. Ja bih uvijek prije svega preporučio da se radi BBL na prvom mjestu, zato što je to sopstvena mast, tkivo koje ne utiče ni na kakve alergijske reakcije potencijalno i da je to procedura koja je daleko bolja i za oporavak i za buduće stanje pacijentkinje nakon same operacije.

Oporavak nakon Brazilian butt lifta ili BBLa traje otprilike nekih punih 40 dana, tačnije to je oporavak da se vratite u potpunosti fitnesu i teretani, bilo kojim fizičkim aktivnostima. Preporuka za neke normalne radne aktivnosti je nakon par dana. Nema ležanja na leđima, mora se ležati na trbuhu ili na bokovima. Ne možete se potpuno opustiti na stolici. Uvijek se naslanjate na natkoljenice tih prvih dana nakon operacije. I preporuke su nošenje jednog elastičnog steznjaka kojim je oslobođena zadnjica, a taj steznjak se preporučuje za nošenje nekih 40 dana.

Pogrešno je razmišljanje nekada kada ljudi govore, stavimo botoks na određeno mjesto i blokira se i zateže se koža. Faktički, ne zateže se koža tako što mi dajemo taj botoks, botoks nije taj koji zateže kožu, nego botoks blokira određene mišiće da drugi mišići preuzmu aktivnost i zategnu kožu. Kada se plasira botoks, odnosno taj neurotoksin, mora se puno voditi računa o adekvatnom davanju posebno botoksa na određenim mjestima da bi efekat bio dobar. Ako botoks stavimo na određena mjesta koja nisu adekvatna, možemo napraviti za narednih  6 do 9 mjeseci problem, jer ćemo blokirati određene mišiće i omogućiti da dođe do nekih stvari kao što je ptoza kapka odnosno pad kapka.